おねしょ（夜尿症）について｜たけうちファミリークリニック｜京都府相楽郡精華町 小児科・小児在宅医療・内科・外科

夜尿症とは、5歳以上のお子さんが月に1回以上、睡眠中に無意識に尿をもらしてしまう状態が3か月以上続くことをいいます。

一般的には「おねしょ」と呼ばれるものです。

ただし、5歳未満のお子さんのおねしょは発達の途中ではよくあることで、特別な問題ではありません。

一方で、5歳を過ぎても続く場合には「夜尿症」という治療の対象になることがあります。

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夜尿症はどのくらい多いの？

夜尿症は決して珍しいものではありません。

小学生では10人に1人くらいと言われています。

外来でお話を伺っていると、「うちの子だけなんじゃないか」と心配される保護者の方も多いのですが、実際には同じ悩みを持つご家庭は少なくありません。

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夜尿症の原因

夜尿症は、しつけや性格の問題ではありません。

保護者の方から

「トイレトレーニングが遅かったからでしょうか」
「甘えているのでしょうか」

と聞かれることもありますが、基本的には体の発達に関係する問題です。

主に次の3つの要素が関係していると考えられています。

夜間の尿量が多い

通常、睡眠中は「抗利尿ホルモン」の働きによって尿の量が減ります。

このホルモンの分泌が十分でないと、夜間の尿量が多くなり膀胱に収まりきらなくなることがあります。

膀胱の容量がまだ小さい

膀胱がまだ発達途中で、尿をためられる量が少ない場合があります。

また膀胱が敏感で、少量の尿でも収縮してしまうこともあります。

睡眠中に目が覚めにくい

膀胱がいっぱいになっても、そのサインで目が覚めにくいタイプのお子さんもいます。

こうした要因が一つ、あるいは複数重なって夜尿症が起こります。

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外来でよく聞かれる質問

夜尿症の相談でよく聞かれるのが「夜中に起こしてトイレに行かせた方がいいですか？」という質問です。

結論から言うと、基本的には起こさない方がよいとされています。

起こしてトイレに行かせると、その日は濡れないこともあります。ただ、それは「夜尿症が治った」というわけではありません。

むしろ睡眠が浅くなってしまうこともあるので、小児科では「起こさない」を基本としてお話することが多いです。

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ご家庭で気をつけてほしいこと

夜尿症のお子さんで一番つらいのは、実は本人だったりします。

外来でも「自分でもわかっているんだけど出ちゃう」と話してくれる子もいます。

そのため、ご家庭では次のことを意識していただければと思います。

叱らない

おねしょは本人の努力ではコントロールできません。叱ってしまうと、必要以上に自信をなくしてしまうことがあります。

比べない

「お兄ちゃんはもうしてなかったよ」という言葉は、子どもにとって意外と強く残ります。

焦らない

成長とともに改善していくお子さんも多いです。ご家庭ではよく「叱らない・起こさない・焦らない」とお伝えしています。

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夜尿症の治療

夜尿症の治療は、お子さんの状態に合わせて進めていきます。

生活習慣の見直し

まずは家庭でできることから始めます。

• 夕食後の水分を控えめにする

• 塩分をとりすぎない

• 寝る前にトイレに行く習慣をつける

• 規則正しい生活リズムを整える

• 体を冷やさないようにする

これだけで改善するお子さんもいます。

お薬による治療

生活習慣だけで改善しない場合は、お薬を使うこともあります。

ミニリンメルト®

夜間の尿量を減らすお薬です。夜に尿が多いタイプのお子さんに効果があります。

また、膀胱が敏感なタイプのお子さんでは、膀胱の収縮を抑えるお薬（抗コリン薬）を使うこともあります。

お子さんのタイプを見ながら、治療を相談していきます。

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治療を始めるタイミング

「もう少し様子を見てもいいでしょうか？」と相談されることもよくあります。

実際には、小学校入学前後で相談に来られるご家庭が多い印象です。

修学旅行や林間学校などの宿泊行事が近づくと、お子さん自身が気にするようになることもあります。

早めに治療を始めることで、安心して行事に参加できるようになることも少なくありません。

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最後に

夜尿症は、お子さんの努力不足でも、保護者の育て方の問題でもありません。

医学的に治療できる病気です。

外来でお話をしていると、「もっと早く相談すればよかった」と言われる保護者の方も少なくありません。

精華町の小児科たけうちファミリークリニックでは、お子さんとご家族の気持ちに寄り添いながら診療しています。

おねしょのことで少しでも気になることがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。

オンライン診療でまずご相談いただくことも可能です。